近日，山東大學齊魯醫院德州醫院神經腫瘤外科，成功完成我市首例雙向激光多維立體定向儀輔助腦內血腫鉆孔引流術，這是激光輔助技術首次在我市神經外科專業中應用，也標志著該院急癥神經外科學向精準醫學診療邁出了重要一步。

 

 

術前手術模擬

 

 

術中穿刺過程

 

 

患者手術前后顱腦CT檢查對比

 

患者陳先生今年55歲，居家時突然出現言語表達不清、右側肢體無力的癥狀，被緊急送往山東大學齊魯醫院德州醫院治療。

 

到院時，陳先生已經無法完整講話，神志昏沉，精神狀態極差。

 

入院后，陳先生經過顱腦CT檢查顯示腦部左側有血腫，后又經顱腦CTA檢查，排除了血管畸形及顱內動脈瘤導致出血的可能。隨后，神經腫瘤外科主任醫師張軍普帶領青年醫師利用3D Slicer軟件，獲取患者影像學數據，制定手術規劃并在顱腦模型上完成手術模擬，確定了CT結合骨性標志定向腦內血腫穿刺引流手術。

 

為對大腦血腫實施“精準打擊”，在張軍普的指導下，主治醫師王玉治和張建完成了雙向激光多維立體定向儀輔助腦內血腫鉆孔引流術。“雖然這是第一次，但是我們做好了充足準備，手術非常成功，病人術后恢復良好。”張建說。

 

“腦內血腫鉆孔引流手術是腦出血傳統的治療手段，此次使用雙向激光多維立體定向儀輔助穿刺法，為腦出血精準化診療提供了新思路。”張建介紹，術前制定手術規劃并實現手術模擬，不僅縮短了實際手術時間，節省了患者開支，還能預防手術過程帶來的意外傷害，使治療更加精準。

 

目前，山東大學齊魯醫院德州醫院神經腫瘤外科依托醫院神經外科實驗室，開展中樞神經系統疾病精準化治療策略，探索“微微創手術”道路，最大程度保護大腦和脊髓，減小醫源性損傷，促進患者快速康復。

 

神經腫瘤外科在腦膠質瘤規范化治療、顱底腫瘤微創手術、神經內鏡垂體瘤切除術、椎管內腫瘤和脊柱退行性變顯微外科治療、腦出血以及顱腦外傷綜合治療等方面有著豐富的經驗。近年來，神經腫瘤外科獨立開展腦干出血手術，并圍繞患者展開個體化、綜合性治療等，給患者帶來了新希望。

 

延伸閱讀

 

腦血管崩潰前的10個信號！

 

01眩暈明顯

 

據介紹，很多人在發生腦溢血前都會出現不同程度的暈眩，突然感到天旋地轉，站立不穩，抬腳費力，甚至摔倒在地上。但有些人眩暈感覺不明顯，有點類似于喝酒后站不穩的感覺。

 

02劇烈頭痛

 

這種頭痛沒有明顯誘因，很多人開始都是斷斷續續的頭痛，但后來轉化為持續性頭痛。根據每個人的病情不同，癥狀持續的時間可能不一，甚至有些人還會伴發惡心和耳鳴。

 

03一側麻木

 

很多腦溢血發生前都會出現面部、胳膊、手指的麻木，特別是無名指！如果常常感覺左右半身麻木，應該考慮腦內小血管是不是出現了問題。如果麻木的同時，出現上肢或者下肢的乏力，情況就更加危急了。

 

04眼前蒙黑

 

突然一過性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出現食物不清，看東西模糊，甚至出現重影。這些都是是腦溢血的前兆，所以千萬不能大意。

 

05白天嗜睡

 

一些人在腦溢血發病前都會出現嗜睡的癥狀，即便是在精神很好的白天也睡意明顯，非常疲憊、睡不夠的感覺。

 

06經常嗆咳

 

在喝水或者進食的過程中莫名地出現嗆咳，這也是很多人腦溢血的先兆。

 

07哈欠連天

 

一些病人還介紹，他們會不分時間、地點而情不禁自的打哈欠。其實這正是大腦缺氧的征兆。

 

08舌根發硬

 

突然感覺舌頭根部僵硬，舌頭膨大，說話說不清楚。甚至舌頭痛、吞咽困難。

 

09握力下降

 

手臂突然失去握力，比如拿一個東西明顯感覺拿住了，卻掉在地上。有時還伴有講話說不清楚。

 

10常流鼻血

 

如果正常的流鼻血并不可怕，但是如果伴有高血壓，還經常會出現流鼻血的癥狀就要小心了。專家介紹，高血壓患者經常的鼻出血，半年內很有可能出現腦溢血。

 

專家提醒

 

如果癥狀較輕最好及時到醫院進行系統檢查，千萬大意不得。一旦錯過治療會嚴重危害身體健康。

 

如果癥狀較重且已經出現少量出血，這時就要平復好自己情緒，避免加重出血。一般情況下，腦出血從發作到昏迷有一段時間，要撥打急救電話，解開衣領，就地側身平躺，盡量減少肢體活動，減少血壓波動，等待救援。

 

 

 

（責任編輯：魯峰）