3月份以來，省內疫情防控形勢嚴峻復雜。省、市疫情防控領導小組（指揮部）先后發出通知要求，對基層醫療衛生機構診療服務活動做出調整。為貫徹落實上級疫情防控決策部署，4月1日起，濟南市天橋區500余家民營醫療機構（醫院、門診部、診所、醫務室）全部暫停診療服務。在疫情反復不確定的大環境下，按下“暫停鍵”的民營中醫醫療機構如何自救破局、尋求后續發展，值得探討和深思。

一、飽受沖擊，民營中醫醫療機構面臨疫中之“困”

天橋區轄區內有山大二院、山一大三附院、省立三院、市立四院、解放軍第960醫院等眾多三甲醫院，優質醫療資源云集，為群眾提供優勢便利醫療服務的同時，客觀上也給民營醫療機構帶來不少生存壓力。本已是夾縫中求生存，受疫情沖擊民營診所全面停診更是“雪上加霜”：一是沒有收入陷入“斷糧期”。暫時關閉民營診所、醫院，帶來的最直接影響是收入減少，生活質量短期內也會受到影響。二是房屋租金、員工工資等硬性支出壓力。停診期間民營醫療機構員工工資要照發，還有設備維護支出和房屋租金、水電費用等各項支出，都面臨不少壓力。三是職工社保繳納負擔。部分民營機構反映，多方面原因，援企穩崗等扶持政策中只能享受到失業保險降費政策，一些民營醫院單是職工社保繳納費用算下來每月就將近12萬元。四是人才資源流失。為了求生存，有些民營機構的中醫師、藥師不得已另謀去處，很多還是知名優秀的中醫大夫。五是患者資源流失。醫師流失，連帶著很多“慕名而來”的患者也跟著流失，之前苦心經營來的患者資源一夜之間“蒸發”大半。

二、積極應對，民營中醫醫療機構疫中展現擔當之“舉”

（一）自覺按下“暫停鍵”。4月1日下發全面停診通知后，天橋區105家民營中醫醫療機構（醫院、門診部、診所、醫務室）嚴格執行疫情防控政策，自覺全部暫停診療服務。有些醫療機構還迅速通知到已預約的病人暫緩就醫，并向群眾及時做了相關解釋工作。

（二）積極參與疫情防控工作大局。隨著本土疫情防控壓力加大，40余家民營醫療機構免費義務為集中隔離點熬制配送中藥預防湯劑，累計為28個集中隔離點500余名工作人員和400余名重點人員提供900付1800包中藥預防湯藥、500個辟瘟香囊，助力實現中藥預防湯劑“應服盡服”“愿服盡服”，幫助隔離人群盡快建立起了中醫藥預防屏障。各醫療機構醫師、護士積極踐行希波克拉底誓詞和南丁格爾精神，服從區衛健局統一調遣，主動到轄區社區衛生服務中心和社區衛生服務站報到協助采樣，以實際行動全力支援疫情防控工作。全員核酸檢測任務啟動后，民營醫療機構醫師、護士迅速轉戰全員核酸采樣隊，主動向屬地街道辦事處報道協助開展采樣工作。數十名年輕的醫師、護士還服從安排進駐集中隔離點、方艙醫院，加入醫療組，勇敢承擔起隔離點重點人群每日核酸采樣及各項醫療服務工作。

（三）診療創新維護客戶。停診期間，不少民營機構診所將重心轉移至患者治療后續的服務運營，利用自身微信公眾號、短視頻平臺，向受眾宣傳分享保健、養生常識，核酸檢測個人防護注意事項，新冠肺炎預防處方，戰疫日記等豐富多彩的信息資源，在提供有溫度、方便快捷的醫療服務的同時，積極傳遞社會正能量，堅定群眾抗疫必勝信心，也為機構自身的口碑傳播打下了堅實基礎。    

（四）充電學習中醫藥知識。4月底，疫情防控形勢持續升級，封控、管控的小區、居民樓逐漸增多，很多民營機構醫師、護士被封控在家，不能出門。不少醫務工作者在陪伴照顧家人的同時，利用難得的閑暇時光，抓緊學習研讀中醫經典巨作、參加線上學術研討交流會，積極為自己“充電”提升，時刻緊跟醫學發展步伐。

（五）反思自身總結提升。受疫情沖擊，民營醫療機構進入發展低谷期，欣慰的是不少機構負責人能夠以冷靜和理性的態度，客觀認識當前民營醫療困境。在不斷反思完善自身經營管理的同時，并能保持敏銳的市場嗅覺，綜合分析當地居民人口、健康需求、疾病譜、消費購買能力，因地制宜確定自身定位及后續發展方向，及時做好相應調整和準備，不斷深化自身優勢專長，確保在機構自身輻射的區域內樹立起核心競爭力。

三、自救破局，民營中醫醫療機構要主動把握疫后之“機”

疫情是一把雙刃劍，它不僅是一場危機，更是一場轉機。習近平總書記就曾指出，危和機總是同生并存的，克服了危即是機。要深入分析，全面權衡，準確識變、科學應變、主動求變，善于從眼前的危機、眼前的困難中捕捉和創造機遇。此輪疫情影響下，不少基層民營醫療機構面臨重新洗牌，缺乏明晰戰略定位、靠鉆醫保漏洞、運營管理粗放的醫療機構都將逐步被淘汰。未來一定是醫療技術能力強、服務水平高、品牌信譽好的民營機構才有更好的發展。特別是當下經濟社會發展秩序逐步恢復，人們的消費欲望極大釋放，相信醫療消費只是延后，病患不會消失，患者的需求也不會減少。但我們要對民營醫療行業有客觀清醒的認知，既不能盲目悲觀也不能盲目樂觀。在冷靜理性認清未來發展趨勢的基礎上，深化供給側結構性改革，及時調整完善相應措施，相信民營醫療機構自會渡過這一艱難時期，后疫情時代的民營中醫醫療機構，終將大有可為也必將大有作為。

（一）發展自身特色核心競爭力。特色核心競爭力，即人無我有、人有我優的差異化競爭力，非同質化競爭。民營醫療機構從自身規模、大型設備、診療技術、人才資源、資金政策扶持等硬軟件諸多方面，都無法與公立醫院相匹敵。民營醫療機構要生存發展只有另辟蹊徑，走“專、精、特”之路，來揚長避短，定位面向基層居民群眾，發揮?？铺厣珒瀯?，從而與公立醫院競爭。結合現存疫情防控環境，未來的民營醫療一定是以醫療技術和服務為重點的發展前景，只有以硬實力發展的醫療機構才能穩住核心競爭力，提高病患粘度。沒有醫療實力的醫院注定是會被淘汰的。當下民營機構要做的就是磨煉好核心競爭力，以特色專業的醫療技術安身立命，比如重點發展差異化服務。天橋區雖三甲林立，但轄區目前尚無省、市、區級公立中醫醫院，危機并存相互轉化，民營醫療機構可順勢把握機遇，發展差異化中醫醫療服務，以慢性病診療與公立醫院診治拉開服務差異化，用低成本、便捷服務吸引患者。

（二）建強人才隊伍。人才是第一資源。目前，民營醫療機構大多聘請退休的醫師作為專家隊伍，基礎人員則以剛畢業的學生、年輕人為主，人員流動性較大，難以形成穩定合理的專業技術人才梯隊，極大地限制了機構自身的發展。在國家鼓勵醫師多點執業大背景下，民營機構可聘請公立醫院知名專家醫師多地點執業，知名專家到民營機構坐診，既能更好地統籌調配醫療衛生資源，給周邊社區居民帶來便利，從而減輕群眾就醫負擔，緩解“看病難”問題，還可以促進機構間人員和技術的交流，開闊民營機構醫師視野，有效提高民營機構的診療技術水平。日常還需強化對衛生專業技術人員的新冠肺炎疫情防控培訓工作，進一步加大對醫療質量與安全、醫德醫風、政策法規、傳染病防控和衛生應急等知識和技能的全員培訓，全面提升業務能力。

（三）提升設備技術水平。醫療設備的工作性能、先進性與否直接影響診斷結果和治療效果，更關系醫療機構的醫療安全，是專業醫師資源外最值得投資的硬實力。有條件的民營機構也可引進一些專業的檢測設備，開通更多檢驗檢查項目，除了滿足患者常規的問診咨詢外，也能做一些基礎項目的篩查檢驗，借助先進醫療設備和信息化技術，從而實現精準診斷、精準用藥、精準治療。

（四）優化提升服務水平。區別于公立醫院，基層民營醫療機構是最接近老百姓的健康“守門人”，不僅需要專業，更需要用心?？梢酝ㄟ^做好患者就診前、就診中、就診后全流程的人文化服務和人文化關懷，讓患者在整個就診過程中如沐春風，從而增強患者對醫療機構的黏性。從每位患者進門的“場所碼”掃描、核酸查驗，就診中耐心細致地問診，到治療后續的病情跟蹤，一套完善的診前、診中和診后服務流程，都可以細心用心做好服務。醫者仁心，民營醫療機構還要從為患者減少病痛、減少成本出發，尤其重視減少抗生素的濫用，真正設身處地替患者著想,而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。另外，治療后續的服務，可以利用微信群、微信公眾號，日常分享養生保健常識，提供更人性化、更有溫度的日常醫療服務，真正和患者成為朋友，為機構自身的口碑傳播打下堅實基礎。

（五）提升自身管理水平。欲筑室者，先治其基 。民營醫療機構發展要制定一整套行之有效、令行禁止的規章制度與運行管理機制。日常加強規章制度及工作紀律的執行管理，可根據自身實際情況制定下發內部《員工手冊》，要求員工自覺嚴格遵守。同時，加大成本管理力度，財務核算細分易損耗資產、固定資產等，引導員工樹立成本精細化運營意識，自覺愛護醫療機構設備財產、節約水電資源及醫療耗材等。另外，醫療機構還要及時跟進學習其他機構先進的經營管理理念、服務方式，不斷追求創新，把內部管理工作做得更完善，充分調動員工積極性,發揚團隊合作精神,不斷提升企業核心競爭力,進而實現效益最大化。

（六）加強學習提升自身能力。個體民營診所醫師可以有目標的針對自身擅長領域進行學習實踐，時刻保持空杯心態，日常加大典籍鉆研力度，積極參加實地學術研討會、線上學習研討會，逐一突破專業難題，形成自身一套系統的技術體系。還可借助電話、微信、社區網格群強化和患者的聯系，提供個性化、有溫度的日常咨詢服務，幫助其保持健康行為和習慣，維持長久醫療服務，打造個人品牌IP。

作為基層醫療服務的“最后一公里”，深深扎根周邊居民群眾的健康生活，發展自身特色核心競爭力，引進先進醫療設備，落實以人民健康為中心的醫療理念，用心用情做好專業和服務，不斷完善自身管理運營，后疫情時代的民營中醫醫療機構，大有可為也必將大有作為。

（撰稿人：林燕燕，工作單位：山東省濟南市天橋區衛生健康局）

（責任編輯：魯峰）